2023년 기준 독감 관련 비급여 진료비가 전년 대비 최대 213%나 증가한 것으로 나타났다.
국민건강보험공단은 '2023년도 건강보험환자 진료비 실태조사'를 분석한 결과 독감 관련 비급여가 급증했다고 10일 밝혔다.
2023년도 상급종합·종합병원·병원·의원의 독감 관련 검사 및 치료주사 비급여 진료비는 각각 2350억 원과 3103억원으로 집계됐다. 이는 전년 대비 113%, 213% 증가한 수치다.
독감 검사와 치료주사 비급여 진료비 증가는 주로 의원급에서 나타났다.
2023년도 의원 비급여 독감 검사와 치료주사 진료비는 각각 2064억원과 2498억원으로, 전체 비급여 독감 검사의 87.8%, 비급여 치료주사의 80.5%를 차지했다. 증가율 역시 의원 비급여 독감 검사는 116%, 치료주사는 231%로, 전체 증가율(검사 113%, 치료주사 213%)을 상회했다.
독감 비급여 검사 및 치료주사 급증은 2023년도 의원의 건강보험 보장률 하락에 영향을 미친 것으로 보인다. 2023년도 의원의 독감 질환 비급여율은 71.0%로, 2022년(59.4%), 2018년(54.0%) 대비 각각 11.6%p, 17.0%p 증가했다.
독감 진단 확정 후 항바이러스제 처방 시 보험금을 지급하는 '독감보험'의 판매 증가와 보장 한도 증액이 영향을 미친 것으로 추정된다.
공단은 '비급여 보고제도'와 '진료비 실태조사'를 통해 비급여 분석을 지속하고, 이를 바탕으로 환자의 선택권 보장을 위한 진료비 정보 등을 제공하기 위해 노력할 것이라고 밝혔다.
한편 올해 상반기 중 개설 예정인 '비급여 정보 포털' 홈페이지는 관계 기관의 다양한 비급여 정보를 모아 비급여 가격 및 안전성·효과성 등을 제공할 예정이다.
정용철 기자 jungyc@etnews.com
