우리나라 예방 가능한 외상 사망률이 조사 이래 처음으로 한 자릿수로 떨어졌다. 정부는 권역외상센터 등 중증외상 진료체계 구축 효과가 영향을 미쳤을 것으로 보고 있다.
보건복지부는 2023년도 예방 가능한 외상사망률이 9.1%로 나타나 이전 조사결과(2021년 13.9%) 보다 4.8%포인트(P) 개선됐다고 14일 밝혔다. 2015년 첫 조사에서 30.5%를 나타낸 이후 처음으로 한 자릿수로 집계된 수치다.
예방 가능한 외상 사망률은 외상으로 사망한 환자 중 적절한 시간 내에 적절한 치료가 제공됐다면 생존 가능성이 있었을 것으로 판단되는 사망자의 비율이다. 외상진료체계의 접근성·적시성·전문성을 종합적으로 평가하는 핵심 지표다. 보건복지부는 2015년도부터 2년 주기로 전국 단위 조사연구를 실시하고 있으며, 이번이 다섯 번째 조사다.
이번 조사연구는 국가응급진료정보망(NEDIS)에 등록된 2023년 외상 사망 통계에 대한 데이터 분석과 305개 병원 1294건의 외상 사망 사례 표본을 대상으로 한 전문가 패널 기반 의무기록 조사를 병행해 실시했다. 또 이번 연구에서는 예방 가능한 외상 사망률 감소를 경제성 관점에서 평가한 연구결과도 함께 제시했다.
조사 결과 예방 가능한 외상 사망률은 2015년도부터 지속적인 감소 추세를 보이고 있다. 2015년 30.5%에서 2017년 19.9%, 2021년 13.9%를 기록한데 이어 2023년 9.1%까지 떨어졌다.
정부는 권역외상센터 설치·운영 등 중증외상 진료체계 구축을 위한 정책적 노력이 효과를 내고 있다고 봤다. 권역외상센터는 2015년 8개소에서 2023년 17개소로 늘었다.
전국을 5개 권역으로 나눠 분석한 결과 경기·인천이 6.4%로, 전국에서 가장 낮은 수치를 보였다. 대전·충청·강원·세종 권역은 2021년 16.0%에서 2023년 7.9%로 8.1%P 낮아져 가장 큰 개선을 보였다.
광주·전라·제주 권역도 2021년 21.3%에서 2023년 14.3%로 7.0%P 개선을 보였다. 서울 4.2%p(12.0%→7.8%), 부산·대구·울산·경상 2.1%p(13.5%→11.4%) 등 모든 권역에서 예방 가능한 외상 사망률이 개선됐다.
다만 지역별 제출율이 낮은 지역의 경우에는 예방 가능한 외상 사망률이 실제보다 낮게 평가됐을 가능성도 있다.
권역외상센터 설치·운영을 위한 정부의 투자 비용은 물가지수를 보정해 2012년~2023년간 약 6717억원으로 추계됐다. 분석 기간 동안 예방된 사망은 총 1만4176명으로 추정됐다.
예방된 사망자 수에 통계적 생명가치(VSL)를 적용해 예방된 사망의 가치를 추정한 결과, 편익은 약 3.5조~19.6조원 범위로 제시됐다. 이를 비용 대비 편익(BC Ratio)으로 환산할 경우 5.21~29.11(1보다 클 경우 이익) 로 나타나 중증외상 진료체계 구축을 위한 비용 투자 대비 편익이 큰 것으로 확인됐다.
이중규 보건복지부 공공보건정책관은 “외상환자 진료를 위해 어려운 여건에서도 현장에서 최선을 다 해주시는 권역외상센터와 응급의료기관 등의 의료진 여러분 덕분에 예방 가능한 외상 사망률이 지속적으로 개선되고 있다”며 “향후 거점권역외상센터 지정, 권역외상센터와 닥터헬기 간 연계 강화 등을 통해 중증외상 진료체계를 내실화하고, 예방 가능한 외상 사망 사례를 지속적으로 줄여나가겠다”고 말했다.
정용철 기자 jungyc@etnews.com
