건강보험심사평가원이 치매관리주치의 시범사업 효과를 분석한 결과 치매환자의 치료 지속성이 높아지고 치매 중증도 진행과 행동심리증상이 완화된 것으로 나타났다. 다만 중증도별 맞춤형 서비스와 통합관리 기능은 보완이 필요한 것으로 평가됐다.
심평원은 '치매관리주치의 시범사업 효과 평가 연구' 결과 이 같은 내용을 확인했다고 7일 밝혔다.
2024년 7월부터 시행한 치매관리주치의 시범사업은 치매환자가 지역사회에서 치매 치료와 함께 만성질환 등 건강 문제를 지속적으로 관리받을 수 있도록 지원하는 제도다.
연구 결과 지난해 말 기준 시범사업에는 의료기관 62곳과 치매관리주치의 77명이 참여했으며, 치매환자 5974명이 서비스를 이용했다. 치매전문관리 서비스 이용자는 5655명(94.8%), 만성질환까지 함께 관리하는 통합관리 서비스 이용자는 319명(5.3%)이었다.
시범사업 참여 환자는 치매 치료를 꾸준히 이어가는 비율이 높아졌다. 치매 치료 지속성을 보여주는 진료집중도는 사업 참여 전 88.5%에서 참여 후 95.5%로 7.1%포인트(P) 상승했다. 처방받은 치매약을 꾸준히 복용한 비율인 약물순응도는 대조군보다 2.6%P 높았으며, 중증 치매환자에서는 격차가 4.6%P로 더 크게 나타났다.
치료 효과도 확인됐다. 치매 중증도를 평가하는 임상치매척도(CDR)는 대조군보다 0.25점 낮았다. 행동심리증상(BPSD)은 평균 4.4개에서 2.6개로 줄었다. 우울 정도를 평가하는 PHQ-9 점수도 11.87점에서 6.89점으로 감소했다.
의료 이용 측면에서는 전체 등록 환자의 요양병원 입원율이 대조군보다 1.6%P 높았다. 다만 교육·상담 서비스를 3회 이상 받은 경증 치매환자는 요양병원 입원율이 대조군보다 2.9%P 낮아 입원 감소에 도움이 되는 것으로 분석됐다.
한편 연구진은 시범사업의 한계도 제시했다. 사업을 계속 이용한 환자 비율은 12.4%에 그쳤고, 치매와 만성질환을 함께 관리하는 통합관리 서비스 이용률도 5.3%에 불과했다. 이에 치매 중증도에 맞춘 맞춤형 서비스 확대와 치매안심센터 연계 강화 등 제도 개선이 필요하다고 제언했다.
홍승권 심평원장은 “이번 연구로 치매관리주치의 시범사업이 치매환자의 치료 지속성과 증상 개선에 도움이 되는 것을 확인했다”며 “치매환자가 지역사회에서 치매 치료와 건강관리를 함께 받을 수 있도록 제도를 보완하겠다”고 말했다.
배옥진 기자 withok@etnews.com
